تشقق الحلمة

د.محمد أمين جاد
يعتبر تقرح أو تشقق حلمة الثدى مسألة شائعة جداً بين الأمهات المرضعات حديثا ، مما دفع الكثيرين إلى الاعتقاد بأن الإصابة به أمر لابد منه أثناء الرضاعة الطبيعية و هذا ليس صحيحا ،

فقد تشعرين ببعض الألم بمجرد اللمس في بداية الرضعة خلال الأيام القليلة الأولى و هذا شىء طبيعى ، أم الغير طبيعى هو أن يستمر الألم المصاحب للرضاعة أو أن تزيد شدته ،

فحدوث هذا يعد علامة على وجود شىء خاطىء فى رضاعتك لطفلك ، قد يكون أوضاع الرضاعة أو قد يكون طريقة امتصاص الطفل للحلمة

الأسباب

(1) إن الرضاعة الطبيعية المتكررة بشكل صحيح لا تؤدي إلى تقرح أو تشقق الحلمة ، لكن يعتبر الطفل الذي لا يتمسك بالثدي بإحكام هو السبب في ذلك ، فإذا كان الطفل يمصّ أو يسحب الحلمة في فمه دون أن يطبق فمه على الهالة التى تحيط بالحلمة فقد يسبب ذلك ألما و تقرحا ، و ربما يؤدي أيضا إلى عدم حصول الطفل على الرضعة الكافية

(2) إطالة مدة الرضاعة في اليومين الأولين بعد الولادة ، و هذا خطأ حيث تكون الحلمة ما زالت قاسية و كمية الحليب الموجودة بالثدى قليلة

(3) سحب الحلمة من فم الطفل بالقوة قد تؤدى لتقرحها أو تشققها

(4) امتلاء الثدي بالحليب و من ثم لا يستطيع الطفل إدخال الحلمة جيداً داخل الفم

أما إذا كان طفلك أكبر سنا و تعانين من ألم و تقرح أو تشقق في الحلمة فإن الأسباب المحتملة لذلك تكون :

(1) التسنين : قد يغير الطفل الذي يعاني من ألم في الفم طريقة رضاعته ليشعر بالمزيد من الراحة حتى أنه يمكن أن يقوم بعضّ الحلمة فتتألمين

(2) قد تكونين ممن يعانين من الأعراض الجانبية لاستخدام كريمات أو لوسيون تسبب ألما و تقرحا في حلمة الثدي

(3) إذا أصبحت حاملا مرة أخرى أثناء الرضاعة الطبيعية ، فقد تزداد حساسية الحلمتين لديك مما قد يؤدى إلى تقرحهما مع الرضاعة

(4) ربما يؤدى ارتداء حمالات الصدر غير المناسبة لمقاسك إلى حدوث آلام فى حلمتي الثديين من خلال الضغط عليهما ، و يمكن علاج الأمر بسهولة عبر شراء حمالة صدر أخرى بمقاس مناسب و مريح

الوقاية والعلاج

(1) يجب أولا تفادى السبب المؤدى لتقرح أو تشقق الحلمة ، مثل وجوب معرفة وضع الرضاعة الصحيح مع طفلك ، و معرفة كذلك كيف يضع الطفل شفتيه و كيفية فتح فمه لامتصاص الحلمة بشكل صحيح ، و يمكنك الحصول على هذه المعلومات من خلال طبيب مختص بأمراض النساء و الولادة

(2) نظافة حلمة الثدى شىء مهم جدا ، فيجب عليك الاعتناء بغسل الحلمة عدة مرات فى اليوم الواحد مستخدمة الماء الدافىء ، ثم التجفيف الجيد

(3) يقول بعض الخبراء إن أفضل علاج لألم و تقرح الحلمة هو شفط القليل من لبن الثدي و تدليك الحلمتين به بلطف أو استعمال زيت الزيتون لنفس الغرض

(4) وضع قطن أو شاش على الثدي لتقليل الاحتكاك بالحمالات أو بالملابس

العلاج الدوائى

(1) استعمال كريم مرطب و ملطف :
كريم بيورلان Purelan Cream ( كريم موضعى يوضع على الحلمة بعد كل رضعة ، و يجب تنظيفه بماء دافىء قبل الرضعة التالية مباشرة )

(2) مضاد حيوى عن طريق الفم للوقاية من العدوى الميكروبية :
كبسولات إبيدروكسيل 500 مجم Ibidroxil 500 mg Capsules ( كبسولة كل 8 ساعات يوميا لمدة 4 – 7 أيام )

(3) مسكن للألم و خافض للحرارة ( إن وجدت ) :
أقراص بارامول Paramol Tablets ( قرصين عند اللزوم )